摘要
目的:探讨非手术治疗桡骨远端伸直型骨折(以下称Colles骨折)的整复手法和固定位置。方法:从1994年~2000年急、门诊接受治疗的284例Colles骨折中,筛选出主要以生活伤为致伤原因,记录资料完整并获得2年以上随访的153例(不包括交通伤、坠落伤、摇柄伤等直接暴力伤和青少年骨骺骨折),对整复方法、固定位置、X线片测量、功能锻炼和功能恢复情况进行综合分析。结果:采用改良Green & O’Brien临床评分,优良率为94.7%。结论:恢复腕关节的解剖关系是治疗的关键。固定位置根据骨折的类型灵活掌握,腕关节掌屈20°~背伸10°范围内均能达到满意的固定。极度掌屈尺偏位固定应慎用。合并桡腕关节背侧半脱位宜固定在轻度背伸位,合并腕背屈不稳宜固定在掌屈位,有下尺桡关节背侧半脱位者则以超肘旋后位固定为宜。早期指导功能锻炼利于功能恢复,预防并发症的发生。