贺普丁联合α干扰素或单磷酸阿糖腺苷治疗慢性乙型肝炎疗效的比较

目的 评价拉米夫定联合α干扰素或单磷酸阿糖腺苷能否提高疗效。方法 1999-02／2002-11，我们用贺普丁治疗的慢性乙型肝炎患者，疗程达到0．5-2．5a的720例为观察对象，分成三组：A组(拉米夫定+α干扰素)120例；B组(拉米夫定+单磷酸阿糖腺苷)34例；C组(单用拉米夫定)818例。剂量：贺普丁成人0．1g·d^-1，儿童，每公斤体重3毫克·d^-1；α干扰素(安福隆或赛诺金)成人3MIU·d^-1或5MIU·d^-1，儿童用3MIU·d^-1，肌肉注射，连续15d，以后隔日一次，共6～12mo；单磷酸阿糖腺苷成人200mg·d^-1，肌肉注射，连续60d。不用于儿童；治疗前、中、后定期观察HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HB3c(ELISA)，HBV DNA(FQ-PCR)、ALT。结果 三组基本情况具有可比性。①三组HBV DNA转阴率：分别为93．6％、90．0％、85．0％，总阴转率89．7％；ALT的复常率，分别是91．4％，87．8％，86．％5，总复常率是88．5％；HBeAg阳性者和阴性者中HBV DNA转阴率很相近，均无统计学差异P>0．05；②三组HBeAg转阴率，分别是59．6％、58．2％、40．5％，总阴转率为52．8％；B与C组相比P<0．05，A与B组相比P>0．05。结论贺普丁联合α干扰素或Ara-AMP治疗慢乙肝，可提高HBeAg的转阴率。