血浆置换术治疗8例重型肝炎的体会

目的 探讨血浆置换术治疗重型肝炎的疗效。方法 8例重型肝炎患者均在综合治疗的基础上予血浆置换术，先后26次，每次置换血浆2700mL，输新鲜血浆3000mL。每次置换时间1．5～3．0h，间隔时间5～7d。结果 每次置换后ALT下降为(15～150)U·L^-1，平均47U·L^-1；AST下降(13～143)U·L^-1，平均50．7U·L^-1,r-GT下降(5～38)U·L^-1，平均4．5U·L^-1；SB下降(29～219)μmol·L^-1，平均92μmol·L^-1。血浆总蛋白及白蛋白变化不明显或略增高，血氨均恢复正常，肾功能恢复不明显，有肝性脑病的患者，血浆置换后均清醒，病情暂时缓解，8例患者中有3例患者临床治愈出院，其它5例先后死亡。结论 血浆置换术是较好的肝脏替代疗法。