左旋肉碱治疗血液透析患者肉碱缺乏症的临床研究

Clinical research of left-handed rotation carnitine to treat carnitine deficiency of hemodialysis patients

目的 研究长期维持性血液透析患者血浆肉碱水平及静脉补充左旋肉碱 (可益能 )的临床疗效。方法 选择 5 0例病情稳定、血液透析 2年以上的患者 ,应用酶法检测其透析前后的血浆肉碱水平。并随机分为两组 ,治疗组于每次透析结束时静脉注射左旋肉碱 5ml(1g) ,对照组静脉注射等量的生理盐水 ,共应用 2个月 (2 6次透析 )。治疗 1月、2月时复查两组患者血浆左旋肉碱水平 ,同时检测治疗前后的血清前白蛋白、转铁蛋白、白蛋白、血红蛋白浓度等。结果 血透患者存在时间依赖性的肉碱缺乏 ;治疗组静脉补充可益能 1月后 ,透析前后血浆肉碱水平均显著升高 (P <0 .0 1) ,治疗 2月后 ,透析前肉碱水平进一步上升 ,透析后维持在正常范围。对照组透析前后血浆肉毒碱水平无明显变化 ;治疗组血浆前白蛋白、转铁蛋白、白蛋白较治疗前显著提高 (P <0 .0 5 ) ,干体重也显著增加 (P <0 .0 5 )。对照组上述指标均无显著性变化。结论 透析后静脉补充左旋肉碱可有效治疗维持性血液透析患者的肉毒碱缺乏症。