慢性格林巴利综合征49例临床、电生理与病理研究

目的 研究慢性格林 巴利综合征 (CIDP)的临床、电生理及病理特征 ,探讨腓肠神经活检的诊断价值。方法 总结 4 9例CIDP患者的临床表现 ,病程特点 ,腰穿脑脊液 (CSF)检查、肌电图检查以及 2 1例患者的腓肠神经活检病理结果。结果 本组 4 9例CIDP患者大多无明显前驱因素 ,临床表现为对称性肢体运动和感觉障碍 ,少数 (16例 )可伴颅神经损害 ;脑脊液蛋白量波动较大 ,单次腰穿 2 4例可见蛋白细胞分离 ;大多数肌电图 (39例 / 4 6例 )提示有脱髓鞘损害 ,少数有轴索损害 (15例 / 4 6例 )。 2 1例患者行腓肠神经病理检查 ,显示明显脱髓鞘病灶 17例 ,轴索变性 5例 ,洋葱头样改变 5例 ,炎性细胞浸润 11例。结论 电生理和病理检查均提示CIDP是以神经脱髓鞘改变为主 ,对临床表现不典型者腓肠神经活检有较大的诊断价值。