摘要
目的 安定静脉镇痛联合宫旁神经阻滞麻醉在人工流产手术中的镇痛效果,弥补异丙酚/芬太尼的不足。方法安定(地西泮)加利多卡因组:安定(地西泮)缓慢静脉推注或静脉小壶滴注,一般用量为10mg,最多不超过15mg。2%利多卡因10ml(0.2g)倍比稀释,宫颈3点、9点旁开0.5cm侧穹隆注射。异丙酚辅助芬太尼静脉滴注;咪唑安定辅助芬太尼静脉滴注作为对照。结果安定/宫旁神经阻滞麻醉组、异丙酚/芬太尼组、咪唑安定/芬太尼组的镇痛效果,安定静脉镇痛及宫旁神经阻滞麻醉用于无痛人工流产取得和异丙酚/芬太尼相似的有效率,无痛率三组之间有显著性差异(P<0.05),而镇痛有效率三组比较无显著性差异(P>0.05)。未产妇组和经产妇组使用安定/宫旁阻滞麻醉镇痛效果两组间没有显著差异(P>0.05)。术后出血量相比,安定与咪唑安定两组与异丙酚之间有明显差异。副反应发生率三组之间无明显差异(P>0.05)。无意识活动发生率异丙酚组显著高于其他两组(P<0.05)。苏醒时间及苏醒程度安定/宫旁阻滞组和咪唑安定/芬太尼组短于异丙酚组(P<0.05)。结论安定静脉镇痛及宫旁神经阻滞麻醉用于无痛人工流产取得和异丙酚/芬太尼、咪唑安定/芬太尼相似的有效率,但其方便、廉价、安全,有一定的推广价值。