进展期胃癌患者手术前后细胞免疫状态的变化和临床意义

目的 检测进展期胃癌患者手术前后细胞免疫指标 ,即T细胞亚群及NK细胞变化的情况。方法 采用流式细胞仪 (FACS)对 2 2例进展期胃癌患者手术前后不同时期的T细胞亚群 ,即所有表达于T细胞表面的分子(CD3 + ) ,辅助T性细胞表面分子 (CD4+ ) ,抑制性T细胞表面分子 (CD8+ ) ,以及NK细胞表面分子 (CD16+ 56)进行检测。结果 (1)进展期胃癌组CD3 、CD4、CD16+ 56阳性细胞数 ,CD4+ /CD8+ 比值明显低于正常对照组 ,CD8阳性细胞数明显高于正常对照组 ,机体的细胞免疫机能受到抑制。 (2 )术后第 3天组的CD8阳性细胞数明显高于术前组 ,CD16+ 56阳性细胞数、CD4/CD8比值明显低于术前组 ,机体的细胞免疫机能进一步受到抑制。 (3)术后第 7天组的T细胞亚群及NK细胞阳性数基本恢复至术前水平 ,但同正常对照组相比 ,仍有显著差异。 (4 )术后第 7天组CD4+ /CD8+ 比值明显高于术后第 3天组 ,提示机体TH/TS比值逐渐好转 ,细胞免疫功能逐步改善。结论 开展围手术期T细胞亚群及NK细胞群的动态检测 ,对了解进展期胃癌细胞免疫状态 ,肿瘤的转移和预后有一定的临床意义 ,并对进展期胃癌患者术后早期的免疫治疗或免疫化疗提供理论依据。