介入灌注药物致脊髓损伤5例

目的 :了解血管介入治疗术中灌注药物或栓塞物致脊髓损伤的副作用。方法 :回顾性分析 5 96例 918人次进行动脉化疗灌注治疗的资料。结果 :5 96例中有 5例出现脊髓损伤 ,3例发生在支气管动脉灌注 (BAI)术 ,另 2例分别发生在支气管动脉栓塞 (BAE)和经腰动脉化疗栓塞术中。由对比剂引起的脊髓损伤有 1例 ,单纯BAI灌注引起的 2例 ,化疗栓塞引致的为 2例。结论 :液状或直径较小的固体栓塞剂、具血管毒性的药物容易引起脊髓损伤 ;直径较大的固体栓塞物不易引起脊髓损伤 ,即使出现脊髓损伤 ,其程度也较轻 ,术后恢复快。在可能会出现脊髓损伤的情况下 ,导管超选择越过危险血管是首选 ,如无法超选择时 ,选择血管毒性较低的药物及直径较大的固体栓塞物是较为安全的方法。