纤维支气管镜在呼吸机相关性肺炎中的应用及病原学分析

目的 :探讨纤维支气管镜在呼吸机相关性肺炎 (VAP)中的应用 ,对呼吸机相关性肺炎的病原学进行分析。方法 :将 82例呼吸机相关性肺炎的患者分为早发型和晚发型 ,对每例患者分别用吸痰管吸痰和应用纤维支气管镜吸痰 ,并进行病原学分析。结果 :在 32例早发型VAP中 ,其病原学以肺炎链球菌等口咽部寄生菌群为主 ,而晚发型VAP中以铜绿假单胞菌等G- 菌群为主 ,而二组中采用纤维支气管镜法收集标本 82例中发现 92株菌株 ,而吸痰管法采集标本只有 5 2例发现 5 3株菌株 ,二者间有显著性差异。结论 :1.在呼吸机相关性肺炎中 ,采用纤维支气管镜法采集痰标本明显优于吸痰管法 ,但有一定的临床风险。 2 .早发型和晚发型VAP中 ,病原学分布有明显不同 ,早发型以口咽部寄生菌群为主 ,而晚发型以G-