测定肾体积及肾血流对糖尿病肾病分期的临床意义

目的 :探讨测定肾体积及肾血流对糖尿病肾病分期的临床价值。方法 :6 0例 型糖尿病患者按 2 4小时尿微量白蛋白排泄率 (UAER)分成三组与 2 0例正常对照组比较 ,分析肾体积及肾血流与糖尿病肾病(DN)分期的关系。结果 :DN ～ 期肾体积增大 (P<0 .0 1) ,晚期 ( ～ 期 )肾体积明显缩小 (P<0 .0 1)。肾血流在 DN ～ 期虽首先表现为肾动脉舒张末期血流速度 (Vmin)轻度下降 ,阻力指数 (RI)轻度增高 ,但与正常组比较无统计学差异 (P>0 .0 5 )。 DN 期 Vmin下降、 RI增高 (P<0 .0 1)。晚期则肾动脉收缩期峰值血流速度 (Vmax)、 Vmin明显降低 (P<0 .0 0 1) ,RI明显增高 (P<0 .0 0 1)。 RI0 .70是 DN ～ 期的分界 ,RI>0 .8则提示终末期肾衰的到来 ,预后极差。结论 :测定肾体积和肾血流有助于 DN的分期及了解预后 ,有利于临床早期干预治疗。