慢性肾功能不全中医辨治的几点认识

1 慢性肾功能不全(CRF)阴虚证的舌象之一——淡舌舌诊是中医辨证中极为重要的客观依据之一,历来中医的各种教材及文献中均一致明确记载阴虚证的舌质为红色或红绛色。在中医辨证治CRF的报导中,多数文章所载辨为阴虚证者的舌质也是如此。然而临床的部分观察提示CRF阴虚证可呈现与传统所述不同的阴虚舌质——谈舌。聂莉芳等观察了155例CRF患者的舌质,辨证为气阴两虚、肝肾阴虚二型者共130例,红舌仅有23例,占17.6％,淡舌、淡红舌共107例,总比例占82.3％。并且发现舌质的红淡与患者血红蛋白高低、病情轻重呈现以下正相关规律:舌质由红→淡红→淡,相应患者的血红蛋白也逐渐下降,肌酐。