开放式胸腔镜术中疼痛和胸腔内吸引对患者的影响

Influence of pain and intrathoracic aspiration in procedure of open thoracoscopy under local anesthesia

目的 研究开放式胸腔镜术中疼痛和胸腔内吸引对患者的影响。方法 前瞻性监测 18例接受开放式胸腔镜术患者术中痛疼及胸腔内吸引前后的呼吸、血压、心率、ECG、血气指标 (pH值、PaO2 、SaO2 、Pa CO2 )变化。结果 患者术前、术中、术后呼吸、脉搏、心率、血压、血气指标皆无明显变化 ,无显著统计学差异(P >0 .0 5 ) ;术后 4疼痛VAS评分依次减少 ,有显著统计学差异 (P <0 .0 5 ) ;术中因活检及探查致疼痛后 5min时收缩压明显升高 (平均升高 12 .17mmHg) ,10min时略有下降 ,与疼痛前相比 ,差异有显著统计学意义 (P <0 .0 5 ) ;术中胸腔内吸引吸引后 5minSpO2 平均降低 2 .11% ,最多 5 % ,与吸引前差异有显著统计学意义 (P <0 .0 5 ) ;吸引 10min后SpO2 回升 ,较吸引后 5min时平均升高 1.78% ,最多 4 % ,与吸引 5min时差异有显著统计学意义 (P <0 .0 5 ) ,与吸引前差异无显著统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;11例 (6 1.11% )例术中出现一过性ECG变化 :S -T段较术前升高或降低≥ 0 .1mV和 /或出现室性早搏≥ 5次 /min。术中疼痛和吸引与患者ECG变化的发生均无明显相关性 (P >0 .0 5 )。术中疼痛和胸腔内吸引不是患者ECG变化的危险因素 (P >0 .0 5 )。结论 开放式胸腔镜术是相对安全的 ,痛苦小 ,大多患者可以接?