改良腰骶SPR治疗痉挛性脑瘫

Reformations for selective lumbosacral posterior rhizotomy for treatment of spasticity of cerebral palsy

目的:通过对腰骶段选择性脊神经后根切断术(SPR)的改良,以期提高治疗痉挛性脑瘫的疗效,减少并发症.方法:对23例痉挛性脑瘫患者行腰骶段SPR,采用全椎板切下原位回植;6例肢体痉挛较重者同时做选择性脊神经前根切断术(SAR);5例患肢挛缩畸形较重者,选择性神经根切断后,Ⅰ期行矫形手术.结果:23例术后1周内疗效评价:优21例(91%);良2例(9%).19例得到8个月～3.6年(平均2年)随访,疗效评定优15例(80%);良4例(20%).结论:SPR术中采用全椎板切下原位回植能维持腰椎稳定性,部分SPR结合Ⅰ期矫形术能够提高治疗效果.