新生儿缺氧缺血性脑病与酸中毒类型及预后的分析

目的 :探讨新生儿缺氧缺血性脑病与酸中毒类型及预后情况。方法 :通过给 84例患儿生后 2 4小时内取挠动脉血检测血气分析、血电解质 ,血生化全套计算阴离子间隙 (AG)值 ,判断缺氧缺血性脑病程度与酸中毒AG变化及病死率的关系。结果 :本组 84例中 ,重度HIE46例均有不同程度的单纯性代谢性酸中毒 ,pH <7.3 ,最低pH为 7 0。HCO3<2 4,最低为 9。其中多数存在混合性酸中毒 ,其PCO2 >6.6kPa ,最高达 9 7kPa ,尤其是伴高AG酸中毒的发生率均明显高于轻度HIE组 ,其中 5例死亡新生儿酸中毒伴高AG者为 4人 ,占 80 % ,3例死亡新生儿AG >2 3 ,随着HIE程度的增加 ,其高AG酸中毒发生率及严重度亦相应升高 ,P <0 .0 0 1,有非常显著差异。结论 :在重度缺氧引起重度HIE时 ,强调AG升高对于代谢性酸中毒的诊断价值优于碳酸氢盐降低。AG升高对于代谢性酸中毒 ,尤其是潜在性代谢性酸中毒具有一定的诊断价值。