子宫内膜乳头状腺纤维瘤4例及文献复习

目的 :探讨子宫内膜乳头状腺纤维瘤的临床特征及诊断和鉴别诊断。方法 :收集我院 2 0年来外检中确诊的子宫内膜乳头状腺纤维瘤 4例 ,10 %福尔马林固定 ,常规脱水 ,石蜡包埋 ,HE染色 ,光镜观察。结果 :均发生于绝经后女性 ,年龄 40～ 76岁。肉眼观察 :肿物呈水泡状或大小不等的囊状 ,直径 0 5～ 1 5cm不等 ,切面灰白灰红相间 ,质软韧。镜检 :肿物生长于宫颈管内膜或子宫内膜 ,与肌层分界清 ,瘤组织由上皮和间叶组织构成 ,间叶纤维组织被覆柱状上皮形成乳头状结构 ,且可鳞化 ,部分柱状上皮形成腺腔 ,大小不等 ,呈良性形态 ,细胞无异形性与核分裂。结论 :子宫内膜乳头状腺纤维瘤较为罕见。一般认为是与恶性中胚叶混合瘤相对应的良性肿瘤 ,源自苗劳勒氏管 ,可向上皮和间质纤维两方面分化。组织学及临床均呈良行性过 ,鉴别 :1:苗勒氏管腺肉瘤。 2