腹腔镜胆囊切除术中操作困难的处理

目的 :探讨腹腔镜胆囊切除中操作困难的处理。方法 :回顾分析 5 0 2例腹腔镜胆囊切除术 ,其中6 8例术中操作困难。分析操作困难的原因 ,总结处理的方法。结果 :操作困难由一个原因所致共 5 4例 ,二个以上原因所致共 14例。 5 3例完成了腹腔镜胆囊切除术 ,15例中转开腹行胆囊切除。术中并发胆总管横断伤 1例、胆囊窝出血不止 1例。无术中、术后死亡和术后并发症。结论 :腹腔镜下胆囊切除遇操作困难时 ,必须熟悉可能发生医源性损伤的几种病理胆囊 ,必须掌握严重粘连、急性胆囊炎、Calot’s三角“冰冻样”粘连、结石嵌顿、意外出血等操作困难的处理原则。