32例急性出血坏死性胰腺炎临床分析

目的 分析 32例急性出血坏死性胰腺炎疗效 ,总结急性出血坏死性胰腺炎治疗经验。 方法 除少数暴发起病外 ,均先采用中西医结合非手术治疗方案 ,保守治疗 36 4 8h ,无明显效果即中转手术。 结果 治愈 2 0例 ,死亡 1 2例 ,占 37 5 %。并发急性呼吸窘迫综合征 1 0例 ,多系统器官功能衰竭 4例 ,中毒性休克 3例 ,假性胰腺囊肿 3例 ,胰腺脓肿 2例。非手术治愈 1 2例 ,中转手术 1 8例 ,2例全胰腺坏死行全胰切除均死亡。单纯胰被膜切开引流术 1 2例 ,死亡 9例 ,占 75 % ,胰坏死组织清除或规则性切除附加胆道空肠和胃肠造瘘 6例 ,死亡 1例 ,明显优于前者。 结论 彻底清除坏死组织和充分引流仍是手术中应遵循的原则 。