牙源性透明细胞瘤——免疫组化及电镜研究(英文)

Clear-cell Odontogenic Tumor (Immunohistochemical and Electron Microscope Study)

牙源性透明细胞瘤通常称牙源性透明细胞癌 ,是一种极少见的肿瘤。组织学上 ,肿瘤细胞排列成片状或巢状 ,细胞呈椭圆形或多边形 ,有丰富透明或淡伊红细胞浆和一小的偏中心 ,深染的核。偶尔肿瘤巢的周边细胞呈栅栏状排列和一反极向的核相似造釉细胞。大多数文献报道牙源性透明细胞瘤是一浸润性肿瘤。手术后 ,有复发倾向 ;常有区域及远处转移。因此 ,多数作者称此肿瘤为牙源性透明细胞癌。但是也有很多病例经长期随访 ,术后无复发 ,有随访长达 5a ,甚至用保守治疗(挖除肿瘤 )的病例 ,手术前已存 13a,手术时仅见局部膨胀和局部舌侧皮质骨板穿孔。术前及术后没有区域和远处转移。手术后已随访 5a。这些结果似指示这病例应属于良性肿瘤范畴。这种肿瘤是否有从良性到恶性的转变过程值得探讨。其显微镜所见 ,免疫组化及电子显微镜检查结果 ,不能与那些有恶性行为的肿瘤区别。因此 ,这些不能用作预测肿瘤的行为。作者主张整块肿瘤切除 ,术中做冰冻切片检查标本 ,以期获得无肿瘤残留的证据。