2型糖尿病肾病患者血清脂蛋白(a)质量浓度与纤溶功能的相关性探讨

目的 探讨 2型糖尿病肾病患者血清脂蛋白 (a) [Lp(a) ]质量浓度与纤溶功能的关系。方法 132例 2型糖尿病肾病患者分为A组 [尿白蛋白排泄率 (UAER) >2 0 0 μg/min ,n =4 2 ]、B组 (UAER介于 2 0 μg/min～ 2 0 0 μg/min ,n =4 0 )、C组 (UAER <2 0 μg/min ,n =5 0 ) ,健康对照组 (D组 ) 80例 ,均测定血脂 [包括血清Lp(a) ]、组织型纤溶酶原激活物 (tPA)及纤溶酶原激活物抑制剂 (PAI)活性、糖化血红蛋白A1c(GHbA1c)、内生肌酐清除率 (Ccr)和肱动脉血压。结果 A和B组血清Lp(a)较C组和D组明显升高 (P <0 0 1) ,且Lp(a)与PAI活性正相关 (r =0 6 8,P <0 0 5 ) ,与tPA活性负相关 (r =- 0 72 ,P <0 0 1)。结论 Lp(a)和 2型糖尿病肾病时纤溶功能障碍密切相关 ,是促使糖尿病肾病病变进展的重要因素。