35例次急性哮喘茶碱药物监测的临床分析

对25例(男14、女11,20～48岁)35例次中——重度急性哮喘发作患者,按同一方案给予氨茶碱静脉滴注治疗。首次剂量为0.25g,维持量为0.5～0.7mg/kg.hr.)观察二组的临床表现,茶碱的药物动力学及毒性副反应。按 Bernstein's 急性哮喘的血气标准分成两组,中度组(16例次),重度组;19例次),两组在相同方案治疗下,氨茶碱用量无显著差异,然而,在稳定状态下,重度组氨茶碱的血浆浓度明显高于中度组(18.604±10.383;VS11.407±4.839;P<0.05),其原因可能存在氨茶碱的非线性代谢。其中有3例氨茶碱的血浆浓度高于20mg/L,但无严重的毒性反应。10例患者发生毒性副反应:呕吐、兴奋、烦躁、心动过速均与血中氨茶碱浓度一致。另一例是院外经验用药,入院时氨茶碱血清浓度达51.6mg/L,进行活性碳血液灌剂处理,解救成功。以上资料表明,氨茶碱用药方案基本正确,为了避免严重过量发生中毒,在重症患者中尤应加强临床观察和茶碱药动力学的监测。