急性脑出血三种治疗方法疗效比较

目的 :探讨穿刺引流治疗高血压脑出血的疗效及其治疗方案。方法 :将高血压脑出血 189例随机分为钻颅抽吸、锥颅碎吸及药物治疗 3组 ,综合评定各组的疗效 ,并分析比较两种穿刺的治疗时机 ,提出治疗方案。结果 :(1)高血压脑出血 6 3例经锥颅碎吸治疗 ,其总有效率 76 2 % ,与药物治疗 4 9 2 %相比 ,两组差异显著 (P <0 0 5 ) ;与钻颅抽吸治疗 (70 5 % )相比 ,两组差异不显著 ,经Ridit分析发现两组区间重叠极少 ,说明锥颅碎吸在提高病人生活质量方面有一定优势 ;(2 )锥颅碎吸疗法在发病 2 4h内穿刺的有效率为87% ,比钻颅抽吸组 (5 5 % )高 ,两者差异显著 (P <0 0 5 ) ;在 2 4h后穿刺的有效率为 6 5 4 % ,比钻颅抽吸组(87 5 % )低 ,两组差异显著 (P <0 0 5 ) ;(3)头颅CT结果提示 ,穿刺引流组脑内血肿吸收比药物治疗组显著增快。结论 :锥颅碎吸治疗能显著改善病人生活质量 ;发病 2 4h内的病人推荐锥颅碎吸方案 ,2