真菌性气管-支气管炎一例报告并文献复习

目的 :探讨真菌性气管 支气管炎的病理学特点、临床特点、影像学特点及诊断。方法 :报告一例由肺曲霉菌引起的气管 支气管炎 ,并结合文献综述 ,分析该病人的病理学和影像学及临床特征。结果 :真菌性气管 支气管炎早期临床表现为干咳和进行性的呼吸困难 ,体征上不典型 ,早期X线检查正常 ,但病理形态比较有特征 ,有两种表现 :一种为由坏死组织、渗出液和真菌菌丝组成的伪膜侵犯气管、支气管壁全周 ,或黏液 /霉菌栓完全堵塞气管腔。另一种表现为气管 支气管壁上单个或多个稀疏的真菌菌斑 ,随病情进展 ,真菌穿透支气管壁到临近的肺实质引起肺炎、脓肿或侵犯肺动脉。结论 :提高对本病的认识 ,及时对免疫力低下并怀疑此病者都应行纤维支气管镜检查 ,对获得的气管 支气管黏膜栓和坏死物进行培养和组织学检查 ,有助于确诊。