老年SARS患者41例消化系统损害的临床分析

目的:探讨老年SARS患者消化系统损害的临床特点,加深对该疾病的认识. 方法:我院2003-05-06/2003-06-26住院SARS患者215 例,对患者的基础疾病构成、消化系统临床症状和体征、实验室检查的肝功能、并发症和预后进行统计. 结果:老年SARS患者消化系统损害的主要表现为腹泻(19.5%)、腹痛(7.3%),较中青年组腹泻(15.5%)、腹痛(5%)常见, 部分老年患者表现为恶心、呕吐、呕血和血便.在老年组ALT(764±730 nka+/L),AST(563±813 nka+/L),TBIL (7.3±14.8 umol/L),DBIL(6.9±6.9 umol/L)和TBA (3.9±3.2 umol/L)和中青年组ALT(959±813 nka+/L), AST(583±578 u/L),TBIL(12.6±7.2 umol/L)、DBIL (4.8±4.6 umol/L)和TBA(4.9±6.1 umol/L)水平无显著性差异,其中两组患者ALT均数水平高于正常.老年SARS 患者的并发症为MODS(17.1%)、感染(17.1%)高于中青年组患者MODS(1.72%)和感染(4.02%).老年组SARS患者的死亡率为26.8%,中青年患者的死亡率为4%(P<0.0005). 结论:老年SARS患者存在消化系统的损害且有自身的特点,而老年患者较高的死亡率可能与SARS病毒的直接作用,其基础疾病和并发症有关.