摘要
目的 回顾性分析脊柱外科手术对胸椎/胸腰椎结核脊柱稳定性的影响。如何防止手术引发椎体移位或脱位的事件发生。方法 本组共8例,女5例,男3例,年龄13-60岁,病变分别位于T3(1case),T4-5(1),T11-12(1),T10-12(1),T8-9(1),T7-8,10-11(1),T7-8(1),T5-6(1),其中5例并发截瘫,手术方式如下:椎板切除减压1例,前外侧减压2例,双侧肋骨横突切除术4例和双侧经胸病灶清除1例。结果 胸椎/胸腰椎结核病人特别是截瘫患者椎体结构均有不同程度破坏,有潜在脊柱不稳定,所以椎板切除、后外侧椎管切除减压等,按生物力学分析必将进一步导致脊柱不稳定,招致功能性节段(FSU)移位5例,脱位3例,从而出现脊髓神经症状或截瘫加重。结论 传统的椎板切除减压术、后外侧椎管减压和先后进行双侧肋骨横突切除术或双侧椎管减压术,在脊椎结核,并发截瘫患者都不可取。必要时应同期进行椎间内固定术。
出处
《结核病与胸部肿瘤》
2004年第1期37-41,共5页
Tuberculosis and Thoracic Tumor