PTCA术后24小时内并发症的预防及护理

经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)是冠心病有创治疗方法 ,术后并发症并不少见。本文就 3 0例PTCA术后2 4h的观察与护理 ,其中 3例病人由于低血容量反应而发生低血压 ,表现为出汗、头晕、血压 83 /5 3mmHg ,在及时发现并快速静脉滴注多巴胺 2 0mg加入 5 %葡萄糖 5 0 0ml后 ,血压很快回升至正常范围。其余病例获得满意疗效。病人进病房立即持续心电、血压监护 ,及时行全导联心电图检查 ;并与术前心电图进行比较 ,及时发现异常变化 ,同时予以止痛、镇静 ,经再次冠脉造影检查 ,确定为急性冠脉闭塞 ,再次PTCA ,胸痛症状消失。为防止动脉内血栓形成 ,除术中常规用肝素外 ,术后必须行全身肝素化治疗。肝素采用微量泵恒速输入 ,注意双足动脉波动情况 ,维持 2 4h 。