颈前路椎体次全切除减压植骨及钢板固定治疗脊髓型颈椎病

目的 :观察颈前路椎体次全切除减压植骨及钢板固定在脊髓颈椎病治疗中的作用和疗效。方法 :30例脊髓型颈椎病患者 ,男 2 4例 ,女 6例 ,平均年龄 5 6岁 ,病程平均 5年。病变累及 2～ 3个功能节段。术前JOA评分平均为 8.3分。病变部位全部行颈椎前路椎体次全切除减压 ,自体髂骨植骨 ,钢板固定术。结果 ;30例获随访 ,平均 1 2个月 ,植骨全部于术后 1 2～ 1 6周骨性愈合。术后恢复之椎间高度未发生再丢失现象 ,颈椎生理曲度维持良好。手术有效率 93.3% (2 8/30 ) ,优良率 80 % (2 4 /30 ) ,术后JOA评分平均为 1 3.8分。结论 :应用颈椎前路减压植骨 ,前路钢板系统内固定术治疗脊髓型颈椎病具有以下优点 :可获得术后颈椎即刻稳定 ,能显著提高植骨融合率 ,并有效维持椎间高度 ,避免了由于椎间塌陷带来的继发性神经功能损害。