结节病1例

患者，女，39岁。因咳嗽、胸闷、低热1月来我院就诊。起病后无胸痛、咳血、盗汗等其他症状．既往史及家庭史无异常。人院体查：体温37．1度，脉搏80次／min，血压14／9kPa。皮肤黏膜无黄染及出血点，未触及皮下结节．浅表淋巴结不大。气管居中，双肺扣诊音清．心脏，腹部及神经系统检查未见异常。实验室检查无异常发现。胸片示：双肺门增大，结构紊乱．双上纵隔增宽。双肺纹理增重．呈网格状改变．右肺下野见有散在斑点、片状模糊阴影。诊断：双肺门及纵隔淋巴结肿大，恶性淋巴瘤可能性大，建议进一步检查。胸部CT：多组纵隔淋巴结及双肺门淋巴结肿大，以右上纵隔为著。气管及各主支气管通畅。双肺纹理增重．右肺内见有小结节影。诊断：结节病可能。病人口服强的松一月后复查．症状消失．胸片示双肺门及纵隔淋巴结明显缩小，证实了CT诊断。