经皮超声肾活检术在地市级医院的临床应用及其意义

目的 探讨经皮超声下肾穿刺活检术暨病理检查 (简称肾活检术 )在地市级医院的临床应用及其意义。方法 共 48例行肾活检 ,均符合肾穿刺指征。在B超 (配备穿刺探头 )引导下 ,用美国BARDMAGNUM自动穿刺枪穿刺 2～3针。标本初步固定后特快专递送至北京大学医学部病理学系 ,作光镜、免疫病理及电镜检查。术后患者平卧 2 4小时 ,观察尿色、血压等。结果 本组 46例患者 ,术后仅 1例出现短暂肉眼血尿 ,2例出现肾周小血肿 ,12例出现短暂腰背部不适 ,均无感染及其他严重并发症发生。所有病例标本均取材良好 ,平均肾小球数 18 7个。本组 48例患者术前临床确诊2 7例 ( 5 6% ) ,病因不清 2 1例 ( 4 4% ) ,术后全部临床确诊 ,且修正前误诊 9例 ( 9/ 2 7) ;术后治疗方案有较大修改 9例( 19% )。结论 经皮超声引导下肾穿刺活检术并发症少 ,风险小 ,在地市级医院开展同样可行 ;可使患者得到及时、正确的治疗。