婴儿重症肺炎高凝状态及肝素治疗的研究

目的 检测婴儿重症肺炎的凝血状态 ,并评价肝素雾化吸入的抗凝作用。方法 将兰州医学院第二附属医院儿科 1 996年 3月至 2 0 0 2年 2月收治的 79例重症肺炎患儿分为两组 :治疗组 48例 ,对照组 31例。同时根据病情将 79例患儿分为心衰组 (肺炎合并心衰 ) 49例 ,心衰加呼衰组 (肺炎合并心衰加呼衰 ) 30例。并以 1 1例同龄健康婴儿作为正常对照组。检测重症肺炎患儿治疗前及正常对照组血中D 二聚体 (D Dimer)及抗凝血酶Ⅲ (AT Ⅲ )活性 ,检测重症肺炎治疗前后活化部分凝血活酶时间 (APTT) ,治疗组用肝素钙每次 2 5 0 0U ,每日 1次 ,超声雾化吸入 ,疗程 5d。结果 心衰组及心衰加呼衰组APTT明显缩短 ,D Dimer升高 ,AT Ⅲ降低 ,经肝素治疗后 ,治疗组APTT较正常对照组明显延长 (P <0 0 5 ) ,治疗组治疗前后APTT比较P <0 0 1 ,治疗组与对照组临床症状消失时间比较P <0 0 1。两组体征完全消失时间比较P <0 0 1 ,未发生出血情况。结论 重症肺炎存在血液高凝状态 ;心衰加呼衰时血液高凝状态比例明显高于单纯心衰组 ;肝素超声雾化吸入安全有效。