损伤性食管穿孔破裂的外科治疗与疗效观察

目的 探讨食管穿孔破裂手术治疗的方法与经验。方法 回顾性分析 2 3例损伤性食管穿孔破裂的治疗与转归资料。结果 颈部食管穿孔破裂采用切开引流全部治愈。颈部食管横断伴气管横断、双侧喉返神经损伤 ,虽然食管断端采用端端褥式缝合治愈 ,但气管吻合口下另做气管切开 ,并放“T”型硅胶管 ,拔胃管后仍不能经口进食。胸部食管穿孔破裂伴纵隔严重感染 ,采用纵隔切开引流 ,纵形缝合食管破口 ,术后进食通畅。结论 颈部食管穿孔破裂采用切开引流的方法 ,损伤小 ,安全可行。胸部食管穿孔破裂采用纵形缝合及纵隔胸膜覆盖固定的方法 。