临床无精子症的睾丸活检病理分析及免疫组化研究

目的 探讨临床无精子症的睾丸病变与自身免疫的关系及其发生机制。方法 对 6 8例临床无精子症病人的睾丸活检组织进行组织病理分析 ,并对其中 4 4例行免疫组化IgG、IgA、IgM检测。 结果 睾丸组织中IgG阳性率为 81 81% ,IgA阳性率为 75 0 0 % ,IgM阳性率为 70 4 5 %。抗体主要分布在曲细精管壁和间质的毛细血管壁上 ,并造成曲细精管壁和间质的血管壁增厚及纤维化。结论 提示体液自身免疫在睾丸病变中起着重要作用 ,抗体及抗体复合物在曲细精管基底膜上的沉积造成基底膜损伤、血睾屏障破坏、曲细精管壁增厚以及抗体在毛细血管壁上的沉积造成睾丸间质微循环障碍 ,是导致生精细胞及支持细胞缺氧分化障碍、变性脱落的主要原因。因此 ,改善病人的免疫状态及睾丸间质微循环障碍 ,对临床无精子症病人的治疗具有重要意义。