胸外伤合并急性呼吸窘迫综合征的机械通气治疗分析

目的 :探讨胸外伤并发急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)患者机械通气治疗的方法。方法 :对 2 1例胸外伤并发ARDS患者进行机械通气治疗 ,对其通气模式、潮气量 (VT)等进行分析。结果 :采用间歇正压通气 (IPPV)加适当的呼气末正压通气 (PEEP) ( 6～ 9cmH2 O) ,较小潮气量 ( 5～ 8mL/kg)通气效果良好 ,通气前PaO2 ( 4 8.3± 5 .6)mmHg ,PaO2 /Fio2( 14 4.8± 3 6.7) ;撤机时PaO2 ( 80 .6± 8.2 )mmHg ,PaO2 /FiO2 ( 3 5 2 .5± 3 1.2 ) (P <0 .0 1)平均使用呼吸机时间 ( 2 3 .2± 4.6)d ,无 1例发生并发症。抢救成功 16例 ( 76.2 %) ,死亡 5例 ( 2 3 .8%)。结论 :小潮气量、适当的PEEP值正压通气可明显改善胸外伤并发ARDS患者的低氧血症 ,且可避免气压伤、容积伤的危险 ,对临床应用机械通气治疗胸外伤并发ARDS患者有一定指导意义。