钙化变性：牙髓病诊断和治疗中的一个难题

钙化变性(Calcific metamorphosis，CM)常发生于受过外伤牙齿的牙髓，最早在外伤后3个月就可以有临床表现。钙化变性的特点是硬组织沉积于髓腔内，临床牙冠会变黄。对于早期发现有CM的患牙是即刻进行治疗还是先观察、直到出现临床症状或X线片提示牙髓已经坏死再进行治疗，医生之间的观点并不一致。本综述将通过文献的回顾，讨论CM在临床、X线及组织病理学方面的表现，以期建立一个合理的治疗原则。研究表明外伤后的牙齿大约有3．8％～24％会出现不同程度的钙化变性，其中只有约1％～16％会发展为牙髓坏死。大多数文献都认为，除非出现根尖周病变或是有临床症状，否则不提倡进行牙髓治疗。因此对于已经证实为CM的患牙，明智的处理是进行观察并定期复查。