多系统萎缩15例临床分析

目的 探讨多系统萎缩 (MSA)的临床诊断 ,尽量减少误诊。方法 根据Gilman关于MSA的诊断标准 ,对 15例进行回顾性分析。结果 15例患者拟诊MSA 10例 ,可疑 5例 ,所有患者均未行病理检查。四大症状中植物神经 /排尿功能障碍 11例 ,表现为尿频、尿失禁和夜尿增多 ,男性勃起功能障碍。帕金森综合征 9例 ,表现为运动迟缓、姿势不稳、肌强直和震颤。小脑症状 9例 ,表现为共济失调、构音障碍和眼震。皮质脊髓束损害 6例。另有 1例出现夜憋喘和睡眠呼吸暂停。Shy Drager综合征 7例 ,橄榄桥脑小脑萎缩 6例 ,黑质纹状体变性 2例。共有 5例误诊 ,最初分别诊断为帕金森病、小脑性共济失调和脑动脉硬化症。结论 临床诊断MSA主要依靠病史、神经系统检查和必要的实验室检查 ,而Gilman的标准对临床诊断有很大的参考价值。