结核性胸膜炎及癌性胸膜炎腺苷脱氨酶活性和T淋巴细胞亚群变化的分析

目的：探讨结核性与癌性胸膜炎胸水中腺苷脱氨酶(ADA)与外周血T淋巴细胞亚群CD4和CD8百分比的变化及临床意义。方法：结核性胸膜炎35例和癌性胸膜炎29例，检测胸水及外周血中ADA并进行比较，其中结核性胸膜炎25例和癌性胸膜炎20例，检测胸水及外周血中CD4和CD8百分比并进行比较。ADA测定根据比色技术应用酶连续反应原理手工检测。T淋巴细胞亚群应用流式细胞仪(FCM)检测。结果：结核性胸膜炎胸水中的ADA、CD4百分比均显著高于癌性胸膜炎(P<0．001)，而癌性胸膜炎胸水中CD8百分比显著高于结核性胸膜炎(P<0．001)。外周血中，结核性胸膜炎的ADA、CD4百分比轻微高于癌性胸膜炎(P>0．05)。结核性胸膜炎胸水中的ADA、CD4百分比均明显高于其外周血中的水平(P<0．05)。结论：ADA对诊断结核性胸膜炎具有很高的价值。结核性胸膜炎胸水中ADA、CD4百分比均明显增高，ADA与CD4百分比呈一定的正相关性，ADA可能是一个细胞免疫的指标。