选择性术前放化疗对食管癌切除率的影响

目的 探讨术前放化疗对食管癌手术切除率的影响 ,进一步改善食管癌患者的预后。方法 1991年～ 2 0 0 0年间 ,对能接受外科治疗的 10 80例食管癌患者 ,按肿瘤所在部位和长度 ,将食管上、中、下段病灶分别长于 4cm、5cm、6cm或虽未达上述长度 ,但结合CT片有明显外侵者 ,术前进行放射治疗 (118例 )或化疗 (119例 )。放疗剂量为 4 0GY ,4周 ;化疗用MFP方案。结果 根治性切除率97 2 % (10 5 0 / 10 80 ) ,姑息性切除率 2 8% (30 / 10 80 )。术中联合脏器切除率 2 3% (2 5 / 10 80 )。结论 食管癌手术前估计切除困难者应予术前放疗或化疗 ,对侵犯邻近器官应行联合脏器切除 ,对不能根治性切除者 ,亦应作姑息性切除以解除病人的梗阻症状 ,为选择其他综合治疗提供营养保证。