右侧腹股沟斜疝嵌顿并急性化脓性阑尾炎1例

患男,1岁.因双侧腹股沟可复性包块6月余,右侧不回缩16h,于1999年3月6日入院.6个月前患儿无明显诱因出现双侧腹股沟区包块约鸡蛋大小,无红肿,包块可降入阴囊内,安静或卧床时可自行缩小甚至消失.16h前右侧包块复之出现,且不能自行回缩.入院检查:T、R、P均正常,双侧腹股沟区可见两个倒梨型包块(已掉入阴囊),右侧约7cm×6cm×4cm,左侧约6cm×5cm×4cm,表面不红,右侧包块较左侧为硬,且壁光亮.左侧包块还纳后压迫内环口包块不再出现,用手指经阴囊探及内环口松驰,右侧不能还纳,透光试验双侧均阴性.实验室检查:Hb 111g/L,WBC 6.4×109/L,N 0.72,L0.28,BT 30″,CT 2′.入院诊断:腹股沟斜疝(双侧);右侧斜疝嵌顿.于1999年3月6日上午10时在KT全麻下行右侧疝囊高位结扎术,术中见突出内容物为回盲部,其中阑尾被卡压在盲肠和疝囊之间,尖端明显充血肿胀,有少许脓性分泌物,盲肠壁水肿,还纳困难.