静脉普鲁卡因复合异丙酚靶控麻醉的镇痛效能——普鲁卡因ED50的测定

目的：本实验初步探索异丙酚靶控输注复合普鲁卡因静脉全麻的交通，即评价其中静脉普鲁卡因的镇痛强度。方法：23位全麻手术患，入室称按序贯法输注普鲁卡因，速度分别为0.30、０.44、0.67、1.0 1.5mgWkg^-1·min，30min后全麻诱导，异丙酚血浆靶浓度定为3μg·ml^-1,入睡后给予琥珀酰胆碱1.0mg·kg^1，行气管插管．机械通气吸入纯氧气，10min后切皮时观察患者肢体“动”或“不动”。结果：按序贯法计算普鲁卡因ED50=0．7326Mg·kg^-2·min^-1，95%可信限为(0．682mg·kg^-1·min^-1-0.788mg^-1·kg^-2·min^-1)。普鲁卡因输注速度与其稳态血药浓度呈正相关（t=0.7004)，回归直线方程为y=16．76×-1.7535。结论：普鲁卡因输注速度在1mg·kg^-1·min一1以下时,稳态血药浓度和镇痛作用均随着输注速度增加而增加，当复合异丙酚靶控输注3μg·ml^-1．普鲁卡因辅注速度为1mg·kg^-1·ml^-1持续30分钟时．有足够的镇痛效能使患者切皮时无脑体运动反应。