食管引流性喉罩在全身麻醉中的应用和临床观察

目的：观察食管引流型喉罩通气道（PLMA）在择期整形卦科手术患者全身麻醉中的应用，并对其可操作性，血流动力学的影响和用于机械通气的有效性进行评价。方法：选择择期整形外科手术患者40例，常规静脉麻醉诱导后采用专用引导器法进行PLMA插入操作。观察麻醉诱导前后、开始PLMA操作5min内收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）和脉博氯饱和度（SPO2）的变化以及用于PLMA机械勇气的有效性，记录PLMA插入操作特征、通气罩充气量、呼吸道密封压、溢气部位和胃管的插入操作特征。结果：PLMA插入的成功率为95%（38/40），1次PLMA插入操作的成功率为87.5%（35/40）。PLMA插入的操作时间为（32.6±10.9）s，通气罩的充气量为（26.2±5.7）ml；呼吸道密封压（27.2±6.1)cmH2O。PLMA插入操作对血流动力学影响轻微。无一例患者发生经PLMA引流管和向胃内溢气。39例患者1次操作顺利入胃管。结论：PLMA操作简单、成功率高、呼吸道密封压高、对血流动力学影响小。PLMA不仅可有效用于机械通气，而且可提供良好的胃管插入通路，是全身麻醉患者安全有效的呼吸道管理工具。