小儿肠套叠的临床特点及误诊分析

目的 分析小儿肠套叠的临床特点,提高诊断水平,减少误诊,提高治疗效果。方法 对35例小儿肠套叠(经手术证实或空气灌肠X线检查证实)的临床资料进行回顾性分析。结果 具有腹痛、呕吐、便血、腹部包块4大典型肠套叠表现的11例,占31%;发热18例(51%),白细胞总数升高29例(83%),低钾血症9例;门诊误诊27例,入院时误诊13例,误诊为胃肠炎14例,菌痢4例,麻痹性肠梗阻3例;自动复位4例,经空气灌肠复位16例,手术治疗16例(其中4例经空气灌肠复位后再发,再次空气灌肠失败),死亡1例,其余均治愈。结论 详细询间病史,认真观察患儿的表现和大便、呕吐物的性状,重视腹部检查和肛检,当同时存在机械性肠梗阻和麻痹性肠梗阻的可能时,及时作相关辅助检查,如空气灌肠X线检查,B超,腹腔穿刺等,有重要的诊断意义。