急性早幼粒细胞白血病并发DIC临床分析

目的:探讨APL合并DIC的治疗和恢复情况及其临床特征和高危因素。方法:4 a来APL合并DIC患者156例,分初治组和复发组,用亚砷酸治疗APL,高白期加羟基脲同时治疗DIC,应用SAS软件分析APL合并DIC的危险因素并提出DIC分型标准。结果:APL合并DIC临床表现以皮肤黏膜出血为著。DIC发生率及治愈率在初治组和复发组间差异无显著性,复发组死亡率高于初治组。DIC高危因素与WBC、Plt、LDH值、脏器出血及栓塞有关。结论:亚砷酸无直接诱发DIC作用,患者早期,WBC过高、Plt<10×109/L、LDH升高预示高危。DIC治疗以输注血小板、纤维蛋白原、血浆等加肝素为主。