经食道调搏诊疗阵发性室上速26例临床分析

目的:观察并分析经食道调搏终止阵发性室上速的安全性,并揭示其发病机制。方法:用食道心电图准确将食道电极定位,用苏州DF-5A型心脏电生理刺激仪,对正在发作的阵发性室上速患者给S1S1超速抑制或S1S2程控刺激或短阵猝发刺激,终止室上速,记录输出电压,所需方式,刺激次数及成功例数。室上速终止后用分级递增刺激和程控刺激法,测定诱发和终止带,对阵发性室上速进行分类。结果:26例阵发性室上速中25例(占96.2%)经食道调搏终止,其中超速抑制1次成功者14例,2次以上成功者5例;8:1程控刺激1次成功终止者1例,2次成功者3例;用猝发刺激成功终止者2例;1例食道调搏终止未成功者,给予150焦耳同步电除颤一次性复律成功。经查明房室结双径路有15例,房窀旁道7例,3例未查邮明确原因。结论:经食道调搏终止降发性室上速方法安全,有效,重复性强,疗效迅速。