摘要
目的 探讨宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的临床效果。方法 因子宫内膜息内行各类宫腔镜手术109例，其中绝经后子宫内膜息肉15例、生育期子宫内膜息肉94例。109例中合并月经紊乱84例、贫血34例、痛经16例、原发不孕3例、继发不孕2例。患者年龄26-73岁，平均(45±9)岁；随访时间3—22月，平均(12±5)个月。月经紊乱者在术前和术后分别填写月经失血图以评估月经量。结果 109例中．单纯息内切除35例、息内切除同时浅层内膜切除9例、息内切除同时内膜切除63例、息内切除同时内膜剥出2例。84例月经紊乱者术后闭经14例、阴道点滴出血26例、其余44例月经血量均较术前减少。34例术前贫血患者，术后1个月血红蛋白即恢复正常。16例痛经者术后7例症状消失、7例缓解、2例加重。5例不孕者术后4例妊娠。15例绝经后患者术后无异常出血。结论 有月经改变且无生育要求者，息肉切除同时应行子宫内膜电切术，可避免息肉复发；需保留生育功能的患者，可行单纯息肉切除，如合并内膜息肉样增生，应同时行浅层内膜切除；绝经后患者，可行单纯息肉切除，如合并内膜息肉样增生，应同时行子宫内膜剥出。
