胸腰椎骨折内固定术后翻修原因分析

目的分析胸腰椎骨折术后翻修手术的原因,寻找对策。方法本组病人21例,男17例,女4例。年龄18～56岁。仍有神经压迫者9例,椎弓根钉位置不佳9例,椎弓根钉松动、脱出3例,包括椎弓根钉断裂1例。行彻底减压、调整椎弓根钉位置或重新行椎弓根钉固定。自体髂骨重新植骨。结果术后随访6～18个月,平均9个月。腰背部或下肢疼痛消失者3例,明显改善者8例,好转者5例,无疼痛加重者。神经损害有轻度改善。所有病人均显示植骨部位融合。结论椎弓根钉内固定器械是目前比较理想的脊柱内固定系统,但需彻底减压、保证椎弓根钉的正确位置及确实的植骨融合。