上消化道平滑肌类肿瘤的影像学特征与常规检查

目的探讨上消化道平滑肌类肿瘤的影像学特征与平滑肌类肿瘤良恶性及与癌的鉴别诊断问题。资料与方法搜集经手术病理证实的胃肠道平滑肌类肿瘤18例．包括平滑肌瘤14例，平滑肌肉瘤4例。18例行上消化道气钡双重造影检查，6例行螺旋CT平扫及双期增强扫描。结果4例食管平滑肌瘤包括腔内、腔外型各2例，X线钡餐造影表现为腔内充盈缺损和粘膜皱壁受压推移。12例胃部平滑肌类肿瘤包括腔内型7例，腔外型2例，腔内外型3例，X线钡餐造影表现为腔内充盈缺损，邻近粘膜皱襞撑平、消失；CT表现为腔内或腔内、外软组织肿块影，2例腔内、外型呈“哑铃”状，2例胃平滑肌瘤密度均匀，2例平滑肌瘤密度不均匀，有钙化。2例十二指肠平滑肌瘤均为腔内外型。结论X线钡餐造影是胃肠道平滑肌类肿瘤基本的首选检查方法，CT作为重要的补充弥补了单一方法的不足．提高了诊断价值．并对平滑肌瘤和平滑肌肉瘤鉴别诊断有较大帮助。