摘要
近年来,核素标记的单克隆抗体脏器显象的研究,进展十分迅速。^(111)In-抗肌凝蛋白单抗心肌显象,对急性心肌便塞(AMI)的诊断开阔了新的前景。本文总结了114例^(111)-In 抗肌凝蛋白单抗(^(111)In-AM)心肌显象的结果,并提出半定量的心/肺比值法(H/L)作为诊断的客观指标。结果表明:H/L 比值可将急性心肌梗塞病人(50例 Q 波 AMI,21例非 Q 波 AMI)与对照组分开,对 AMI 诊断的敏感性为97%,特异性100%,15例不稳定性心绞痛病人中,有7例H/L 比值异常,提示心肌有小范围的梗塞灶,H/L 比值与血清 CK 酶峰值有明显正相关(r=0.70,p<0.0001),与左室射血分数呈中度的负相关(r=-0.44,p<0.001),H/L 比值>2.5组病人的住院死亡率为18%,而 H/L<2.5组的死亡率为1.7%,提示 H/L 比值可反映心肌梗塞的范围,对预后的估价也有意义。
