左束支传导阻滞伴长P-R间期后QRS波正常化

患者男性,46岁.因发作性心悸、胸闷3年,加重1周来院.临床诊断:冠心病、心律失常型.心电图(图示V5、V6导联同步记录)P波规律出现,P-P间距0.48s(125次/min).R2、R16为窦性下传者,呈"R"型顶端有切迹,时间＞0.12s,其P-R间期为0.19s,属完全性左束支传导阻滞(CLBBB.其余QRS波呈正常室上型,但之前的P-R间期为0.34～0.48s,P-R间期延长应考虑有干扰机制参予.但R7、R9前面P波已位于T波结束之后,其P-R间期依然＞0.21s,当属不应期有病理性延长.另尚有P1、7、10、18后QRS波脱漏.且多数P波位于前一心搏之T波上或跨越T波下传.心电图诊断:①窦性心动过速;②双侧束支主干阻滞;③P波跨越T波现象.