小儿急性肺损伤临床流行病学分析

Epidemiological study of childhood acute lung injury

目的了解小儿急性肺损伤 (ALI)的流行病学情况。方法采用病例—对照研究方法 ,对1996年2月至2001年1月5年中儿科重症监护病房 (PICU)收治的64例ALI患儿进行临床流行病学分析 ,对6个死亡危险因素作单因素相对危险性分析。结果64例患儿占全院同期住院总数的0.084 % ,占同期PICU收治危重儿数的3.77 % ,发生率呈逐年上升趋势 ,病死率为34.38 %。原发病中肺内因素主要是肺炎 ,其次是吸入 ;肺外因素主要是败血症 ,其次是捂热综合征。6个危险因素的死亡相对危险性排列依次为全身性炎症反应综合征 (SIRS)、肺外器官受累、动脉血氧分压与吸入氧浓度之比 (PaO2/FiO2)≤200、败血症、危重儿评分≤70分和肺炎。结论ALI的发生率逐年上升 ,可能与临床医师认识和诊断水平的提高有关 ;病死率仍居高不下 ,SIRS发展为多器官功能不全(MODS)是造成死亡的高危因素。