18岁以上成人房间隔缺损312例的外科治疗

目的 总结 31 2例成人继发孔型房间隔缺损的外科治疗经验。方法 31 2例 1 8岁以上继发孔型房间隔缺损病人 ,年龄 1 8～ 6 2岁 ,均在体外循环下行房间隔缺损修补术 ,其中 1 79例在中低温体外循环下进行 ,1 33例在浅低温体外循环心脏跳动中完成。采用直接缝合或心包补片法修补房间隔缺损 ,三尖瓣明显关闭不全有 35例 ,均采用Devega法进行三尖瓣环成形术。结果 全组病人无手术死亡 ,术后心功能均有明显改善。术后超声复查右心房及右心室内径明显缩小 ,左心室内径明显增大。结论 成人房缺应该手术治疗 ,年龄不是房缺手术的禁忌。严格的手术适应症、正确地手术治疗及不断改进的心肌保护方法是影响手术预后的关键。