腹腔镜和手助腹腔镜结直肠手术18例报告

Colorectal Operations under Laparoscope or Hand-Assisted Laparoscope (Report of 18 Cases)

目的 探讨腹腔镜和手助腹腔镜技术在结直肠手术中的应用价值。方法 选择性进行腹腔镜和手助腹腔镜下结直肠手术 18例 ,其中右半结肠切除术 4例 ,横结肠乙状结肠吻合术 1例 ,左半结肠切除术 4例 ,直肠前切除术 6例 ,腹会阴联合根治术 3例。结果 18例手术全部成功 ,平均手术时间 15 4min ,其中腹腔镜组 16 5min ,手助腹腔镜组 115min ;平均出血量约 170ml,平均肛门排气时间 36h。全组病例无邻近脏器损伤 ,无吻合口漏。恶性肿瘤 13例 ,随访 1～ 18个月 ,未见肝转移、切口种植及吻合口复发。结论 腹腔镜和手助腹腔镜结直肠手术在应用技术上可行 ,手助腹腔镜技术架起了开腹手术和腹腔镜手术之间的桥梁 ,扩大了腹腔镜手术的范围和适应证 ;选择适当的病例 ,微创结直肠手术有良好的应用前景。